terça-feira, 15 de outubro de 2013

CRESCIMENTO LINEAR OCORRE DURANTE A INFÂNCIA E RESULTA DE OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL NA PLACA DE CRESCIMENTO-A OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL OCORRE UTILIZANDO UMA PEÇA DE CARTILAGEM HIALINA COMO MOLDE.


Há a formação inicial de uma placa, delgada, de matriz óssea na região média da diáfise. Os condrócitos se hipertrofiam, a matriz cartilaginosa é reduzida e mineralizada, entretanto, o crescimento linear ocorre com mais intensidade em crianças, infanto-juvenis, pré-adolescentes e adolescentes do sexo feminino, entretanto, eventualmente pode ocorrer em fase final de meninos apenas no limiar final da puberdade. Para se ter uma ideia, a principio os meninos liberam em média 50 % do GH-hormônio de crescimento na fase inicial do crescimento quando do inicio dos hormônios induzem ao principio da puberdade, entretanto a liberação em pulsos nos meninos ocorre por muito mais tempo. Já as meninas já principiam com 50 % a mais que os meninos do GH-hormônio de crescimento na fase inicial do crescimento quando do inicio dos hormônios induzem ao principio da puberdade, mas de forma linear o que induz a uma liberação mais curta do GH-hormônio de crescimento na fase inicial do crescimento, mas por um tempo sensivelmente mais curto, o que faz com que em média as meninas tenham uma menor estatura de crescimento que os meninos (Caio & Dra Caio 2013). O crescimento pré-púbere é regulado principalmente pelo hormônio do crescimento-GH e fator de crescimento semelhante à insulina- IGF-I, com importantes contribuições de glicocorticoides (GC) e de hormônio da tireoide  maestro pela sua função distribuidora dos hormônios por todo o corpo com características muito evidentes em humanos (T) hormônio da tireoide (3). 
Outra observação que deve ser considerada é a hipótese da somatomedina proposta que a GH-hormônio de crescimento estimula a produção do IGF-I hepático, que, em seguida, regula o crescimento através do receptor do fator de crescimento semelhante à insulina- IGF-I expressando condrócitos numa forma endócrina. Estudos recentes indicam que o fator de crescimento semelhante à insulina- IGF-I atuar localmente é um fator determinante de ossificação e que o GH-hormônio de crescimento, glicocorticóides (GC) e T hormônio da tireóide (3) regulam a expressão de fator de crescimento semelhante à insulina- IGF-I e seu receptor na placa de crescimento diretamente. A análise de desequilíbrio hormonal durante a infância, em meninos e meninas, crianças, infanto-juvenis, pré-adolescentes e adolescentes e estudos de roedores geneticamente modificados fornecem suporte para uma importante via de GH-hormônio de crescimento e fator de crescimento semelhante à insulina- IGF-I autócrina / parácrina (parácrino se refere a um hormônio produzido por uma célula para agir sobre células vizinhas a ela. O sinal parácrino tem a função de suprir a necessidade de um conjunto de células adjacentes por uma grande concentração de hormônios sem comprometer outras células do corpo com uma possível toxicidade ou com relações de agonismo ou antagonismo prejudicial). 
 Muitas células (do sistema neuroendócrino difuso produzem esse tipo de secreção) e para efeitos diretos dos glicocorticóides (GC) e T hormônio da tireoide (3) durante a ossificação endocondral (ossificação endocondral acontece quando as células mesodérmicas se transformam em células produtoras de cartilagem, antes do início da formação do osso. É um processo muito mais lento que a ossificação intramembranosa e ocorre na maioria das partes do esqueleto, principalmente nos ossos longos. A ossificação endocondral ocorre utilizando uma peça de cartilagem hialina como molde. Há a formação inicial de uma placa, delgada, de matriz óssea na região média da diáfise). Assim, a placa de crescimento epifiseal é o local principal de ação hormonal convergente que medeia o controle de crescimento linear nas meninas e interferem nos meninos.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611


Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 
CRM 28930

Como Saber Mais: 

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Pratt, Rebecca. "Supporting Tissue: Cartilage". AnatomyOne. Amirsys, Inc. Retrieved 26 October 2012; "Supplements for osteoarthritis 'do not work'". BBC News. 16 September 2010; International Cartilage Repair Society ICRS; Hayes WC, Mockros LF. 1971. Viscoelastic properties of human articular cartilage. J. App. Physiology. Vol. 31, No. 4; Rhee DK, Marcelino J, Baker MA, Gong Y, Smits P, et al. 2005. The secreted glycoprotein lubricin protects cartilage surfaces and inhibits synovial cell overgrowth. J. Clin. Investig. 115:622–31.


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